Вопрос № 21919
Возраст: 56
Жалобы пациента на данный момент:
тревожность
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Биопсия.
Сектор молочной железы с опухолью 1,2см в диамере имеет строение инфильтративного неспецифического рака, 2-ой степени злокачественности, без досоверных признаков сосудистой инвазии. В 10 просмотренных л/у метастазов - нет.
Иммуногистохимическое исследование.
РЭ - 0 - отрицательная
РП -0 - отрицательная
Рецепторы Her2-neu - 3+ -сильная
Индекс пролифирации Ki 67 - 80 - высокий
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Код стандарта: 72340
Хирургическое лечение: 30.06.2014 Лампэктомия, контактная интраоперационная лучевая терапия, регионарная лимфаденэктомия.
Какое обследование уже было проведено:
R-лёгких: Без очаговой патологии
Сканирование скелета: без очаговой патологии.
Узи брюшной полости, малого таза: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Малый таз без очаговой патологии..
Экг. Ритм синусовый. Горизонтальное положение ЭОС. Диффузные изменения миокарда ЛЖ.
Вопрос:
1. Сколько сеансов химиотерапии и какие препараты будут эффективны при данных результатах?
2. Надо ли сдавать мне и дочери (33года) анализ на мутирующий ген BRC1 и BRC2?
3. Надо ли было сделать мастэктомию?
4. Как убедиться, что во время операции была полностью удалена опухоль и не осталось её следов?
Вопрос # 21919 | Тема: Органосохраняющие операции | 28.07.2014 | Москва
1. Я бы назначил 6 курсов химиотерапии с антрациклинами (схема FAC - 5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан). 2.Анализ на наследственную форму рака молочной железы выполняется в случае билатерального рака молочной железы, рака молочной железы у кровных родствеников (у матери и дочери), возникновении рака молочной железы до 35 лет и по желанию пациента. 3. В вашем случае, судя по описанию органосохраняющая операция была выполнима и если вы хотели сохранить грудь, то такая операция была и выполнима и целесообразна, судя по всему. 4. Никак невозможно пациенту убедиться в вопросе как выполнена операция, хирург-онколог/маммолог должен гарантировать качественность выполнения операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.