Вопрос № 21862

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста какой может быть протокол лечения для :больная вес 54кг, рост 158 см. Была обнаружена опухоль в левой половине груди. Имеется рана. Увеличины лимфоузлы. На Узи сказали что есть киста на печени. Клинический диагноз : СА левой молочной железы 3 ст 2кл гр. Результаты имуногистохимической реакции: Эстроген-рецептор (DAKO, клон ЕР1) негативная реакция в опухолевых клетках (РS=0,IS=0,TS=0+0)-статус негативный; Прогостерон-рецептор (DAKO, клон PgR 636)-негативная реакция в опухолевых клетках (РS=0,IS=0,TS=0+0)-статус негативный; Онкопротеин c-erbB-2 (HER-2/neu) (DAKO, поликлональные)-полная мембраная реакция высокой степени в 90% опухолевых клеток (3+)-статус позитивный; Ki-67 (DAKO, MIB-1)-позитивная реакция в 90% опухолевых клеток. Микроскопическое описание: у трепан -биопсии молочной железы инвазивная протоковая карцинома солидного строения (формирование железы отсутствует-3 балла) с массивными участками некроза.ядра опухолевых клеток из выраженным увеличением, з везикулярным хроматином с наличием четких базофильных и эозинофильных ядер(ядерный полиморфизм высокой степени-3 балла). Количество митозов-41 на 10 полей видимости большого увеличения (3 балла). За Нотингемской градацией общий балл 3+3+3=9-опухоль низкодиферинцированная (G3)/Опухоль проростает в эпидермис с участком ранения. Патогистологический вывод (диагноз): Низкодиференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома молочной железы (ICD-0 код 8500/3), по результатам имуногистохимической окраски -c-trb-B2-амплификованная: эстроген- и прогестерон- нечувствительный (ER-Pr-), HER-2/neu-позитивная (3+),90% опухолевых клеток позитивны на маркер пролиферации Кi-67/ С уважением Владимир.