Вопрос № 21819
Дмитрий Андреевич. Мама с РМЖ T4N2M1 получала таксол с декабря 2013 года (7 курсов), с марта герцептин (6 капельниц). Узи брюшной полости ей делали за месяц до герцептина, а рентген за 3 месяца др герцептина. Сейчас выполнили контрольное узи и планируют контрольный рентген для принятия решения о дальнейшей терапии герцептином. Насколько корректно сравнивать результаты контроля с данными контроля, который был выполнен не непосредственно перед герцептином? Важно это понимать, т.к. судя по последнему узи к очагам max 24 мм добавилась конгламератное образование 7.3х6.5 САНТИМЕТРОВ. Что это за образование? Нигде не нашла толкования. Смущает такое резкое прогрессирование, чего не было раньше. Также, объясните возможно ли такое при относительном внешнем улучшении самочувствия больного, уменьшении и исчезновении региональных метастатируюших лимфоузлов, нормальной биохимии (только белок высокий) и увеличении отдела печени на 10 мм? Смущает тот факт что узи у др специалиста ( не онколога) через неделю не показало этого конгломератного образования, скорее даже подтвердило прошлые результаты узи. Очень нужен ваш ответ.
Правильно сначала проводить обследование, а затем уже проводить лечение, затем оценивать эффективность лечения при обследовании. В вашем случае надо принять ситуацию как есть, так обратно не вернуться и оценивать надо по тем данным, что есть. По поводу конгломератного образования - не могу судить, конгломерат - это скопление несколько очагов, которые сливаются друг с другом. В принципе при метастазах в печень УЗИ является не очень точным методом для оценки эффективности лечения, оптимально в данном случае использовать компьютерную томографию с контрастированием. Обычно улучшение самочувствия, уменьшение клинических проявлений опухолевого процесса сочетается с уменьшением очагов. Вам надо обратиться к онкологу и проводить лечение под наблюдением опытного специалиста, который умеет оценивать эффективность лечения по общепринятым стандартам.