Вопрос № 21631
Добрый день! У мамы (56 лет, 3 года менопауза) диагноз 27.12.2013 РМЖ, 2 образования, большее 4 см, второе после операции оказалось кистой, мултифокальный рост Cr gl.mammae sin stIIIБ T4bN1M0.Er-Pr-Her2+++Ki67 -15%.кл.гр.II (данные до операции - делали биопсию). Отёк 7 мм. Прокапали 6 химий по протоколу FАC.
15.05.14 мастэктомия, из 9 узлов 4 с мтс. Опухоль 2,5 см. Патолог написал реакция опухоли на химию 50,2 +-2,4%. Гормоны отр., HER2new 1+ (пересматривали в двух лабораториях).
Будьте добры, подскажите:
1) Какой прогноз на будущее,при такой гистологии ?
2) Есть ли смысл делать Fish (хоть какая-то зацепка)?
3) Подскажите, пожалуйста, какую бы тактику лечения (химиотерапии)в дальнейшем предложили бы Вы в нашем случае?
4) Нужна ли лучевая?
5) Как быть мне (дочь 35 лет, по маме есть онкология, но не РМЖ и не РЯ) делать ли тест на мутацию BRCA1/2 ? Читала что трипл чаще наследственный так ли это?
Спасибо, ВАМ.
1. Прогно в данной ситуации не очень благоприятный в плане развития рецидива заболевания в ближайшие годы после операции. 2. При her2neu 3+ и her2neu 1+ FISH тест выполнять не надо 3. Скорее всего, такую же. Возможно, я бы добавил препараты платины (если ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования после операции). 4. Лучевая терапия целесообразна в вашем случае. 5. Да, данное обследование целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.