Top.Mail.Ru

Вопрос № 21625

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы снова получить у Вас консультацию. Ситуация следующая: Моей жене на момент заболевания 35 лет. Проведена мастэктомия по Маддену (25.07.11), заболевание T2N1M0, инфильтрующая протоковая карцинома низкодиферинцируемая, mts в 2 л/узлах из 8 удаленных. ИГХ исследования: эстроген - отрицательно, прогестерон - отрицательно, HER2new 3. Первым этапом ЛТ 22 сеанса на надключичную область. Далее ХТ: 4 CAF, 4 паклитаксел. Годовой курс герцептина с интервалом 4 недели. 12.12.13 прошла сцинтиграфию, МРТ, КТ. Выявлены mts 3 позвоночников грудного отдела, патологический перелом Th6, mts легких, правой доли печени. Пройдено ХТ 2 курса цисплатин+винорельбин+герцептин+резорба, 4 курса цисплатин+таксотер+герцептин+резорба. КТ ОГК, ОБП 21.04.14 - мтс в легкие с полож. динамикой, в печень без значительной динамики, остеосклеротические очаги в костях скелета. Решено пройти 2 курса цисплатин+таксотер+герцептин+резорба. Вопрос: Какую тактику лечения-мониторинга избрать после завершения ХТ? Лечащий врач предлагает продолжить ХТ кселодой не делая перерыва или сделать минимальный 1-2 месяца. Онкомаркеры не считает значимыми, т.к. при таком распространенном процессе, находятся на незначительном уровне и при ХТ падают на нескольколь десятков пунктов. Спасибо.
Вопрос # 21625 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.05.2014 | Вологда

Тактика наблюдения на мой взгляд должна быть в виде компьютерной томографии каждые 6-8 недель во время лечения и после окончания лечения (при достижении максимального результата) - 12-16 недель. По поводу назначения кселоды - вариант возможен, если схема цисплатин, таксотер, герцептин не дали достаточно выраженного эффекта. Если же схема позволила достичь частичного регресса (уменьшение опухолевых очагов по RECIST более чем на 50 процентов), то я бы оставил только герцептин. Онкомаркеры в данном случае я также считаю непоказательным методом наблюдения, хотя можно их делать.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!