Вопрос № 21604

Добрый день. Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. В феврале 2014 года поставили диагноз РМЖ. При обследовании до операции Рентген гр. клетки показал: малоинтенсивную доп.тень до 8мм в нижней доли правого легкого. Сцинтиграфия скелета-без патологии. В марте сделали операцию РМЭ справа. Диагноз: T1N0M0 инфильтративно-протоковый рак 2ст.злокачественности, RE(3+) RP(3+)HER+1-отр.,KI 67-10-15%,подмышечные л/у 3 уровня- 11 лимф.узлов -без признаков опухолевого роста, подмышечные узлы 1+2 уровень-8 лимф.узлов - без признаков опухолевого роста. Назначение ПХТ 4 курса АС, золадекс, тамоксифен в течении 2 лет. Лучевую делать не стали. Через три недели после операции и после первого курса химиитерапии сделали СКТ грудной клетки: очаговое образование в нижней доли правого легкого с четкими контурами до 9.3 мм. А в другой больнице ( еще через неделю) МСКТ: очаговое образование до 9 мм с четкими ровными контурами, костные структуры неоднородны, с наличием очагов пониженной плотности до 6 мм в телах грудных позвонков(5, 11) подозрительных в отношении МТС. У меня несколько вопросов: Правильно назначено лечение? В июне 4 курс ПХТ( обязательно ли его делать? переношу очень плохо, вен нет( последний раз еле нашли , прокололи, кисть вздулась, покраснела, две недели прошло, а припухлость и краснота осталась. Не то что колоть, анализ взять не могут. Стоит ли ставить порт? 1.Какое обследование и когда лучше пройти, чтобы посмотреть что за изменения в легких? 2. Могли на сцинтиграфии не увидеть очаги до 6 мм, которые увидели на МСКТ?( и как лучше посмотреть?) 3.Что лучше колоть золадекс , удалить яичники или убрать и матку(т.к эндометриоз несколько лет, месячнные не прекратились и при ПХТ)? И каким органом заняться в первую очередь( легкие, кости или гармонотерапией)?