Вопрос № 21483
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый вечер, будьте добры подскажите пожалуйста, 26 марта 2014 г. сделана кожесберегающая мастектомия с одномоментной реконструкцией эспандером в в Российском Научном Центре Рентгенорадиологии .Заключительный диагноз рак правой молочной железыT2N0M0(pT2N1Mo).Гистологическое исследование-в двух из 11 лимфоузлах метастазы рака без прорастания капсулы л\у .Иммуногистохимическое иссследование-реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 78%( 8 баллов), к рецепторам прогестерона положительна в 86% (8 баллов), ki 67 положительна в 21% ядер опухолевых клеток. Her-2-neu(FISH метод) отрицат(отсутствие амплификации генHER-2\neu в образце.Рекомендовано провести 4 курса ХТ по схеме-доксорубицин+циклофосфат+фторурацил. После завершения 5 лет тамоксифен. Проведение лучевой терапии не показано.Есть Сомнения в дальнейшем после химии лечении. Другой доктор из НИИ Блохина рекомендует обязательно курс лучевой 25 сеансов и обязательны уколы золадекса на 2 года. Не знаю что делать. Будьте добры , очень важно ваше мнение. Не хочется возврата к этой болезни!
Я бы скорее всего назначил 6 курсов химиотерапии и затем гормонотерапию. По поводу лучевой терапии - мнения расходятся относительно проведения этого метода лечения при кожесберегающей мастэктомии (лучевая терапия может негативно повлиять эстетическую сторону вопроса при реконструкции молочной железы с помощью эспандера).