Вопрос № 21472

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Извините, что дублирую вопрос на сайте ЛООД. С.Софья, 33 года. Диагноз: Са левой молочной железы Т2N0M0 ЭР=6, ПР=6, HER2 NEU (-). (инфильтрирующий протоковый рак средней степени злокачественности).Состояние после РМЭ слева (март 2012 года), ДЛТ, 2 курсов ПХТ (FAC), гормонотерапия (тамоксифен, овариоэктомия апрель 2013года). Мтс поражение печени, костей (ноябрь 2013 года). Состояние после ПХТ, анальгезирующей ДЛТ на L2 позвонок. На сегодняшний день сделали 7 курсов химотерапии по схеме паклитаксел+ циклофосфан+ доксорубицин каждые 21-22 дня + золедроновая кислота+ лейкостим 300 мг №3. Но последние два курса химиотерапии делали на дневном стационаре, водили сначала паклитаксел, а на следующий день остальные препараты. Дважды был выраженный мукозит (стоматит), по неделе не ела, пила с трудом. Сначала была положительная динамика (МРТ дек.2013- размер очага в печени 6,5 на 7,9 на 6,4 см, в воротах пени 4,8 на 3,0 на 4,0 см; в позвонке размер очага- 1,5 на 2,6 см.; МРТ от 16.02.14- очаг в печени 4,1 на 4,6 на 4,2 см, в позвонке- 1,1 на 2,0 см). УЗИ печени от 19.03.14: в правой доле мтс очаг 35 на 36 на 32 мм. Рентгенография легких от 08.04.14- без патологических теней. Последний месяц усилились боли в спине, стали расти волосы на голове и на ногах. По УЗИ печени от 25.04.14 отрицательная динамика: в правой доле очаги без четких контуров неоднородной структуры 32 на 30 на 32 мм и 15 на 17 мм расположены рядом (сливаются). Восьмой курс химиотерапии отменили, до 15 мая перевели на Анастрозол- ТЛ. А что ждать, если опухоль двинулась в рост, я не понимаю? Общее соматическое состояние позволяет пока лечиться (кровь в норме, ЭКГ, Эхо КС тоже). Может, нужно менять схему химиотерапии? Вероятно, будем скоро делать МРТ. Пытаемся сейчас поехать консультироваться, но куда лучше не знаем (Казань- филиал Блохина, Самара, Питер- на кибер нож?) Может быть, Вы подскажите тактику? Чего ждать или просить от лечащего врача? Спасибо большое Вам! С уважением, Софья.