Вопрос № 21446
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В настоящее время лечусь по-поводу рака молочной железы - метастазы в кости (их 8) обнаружены на пэт/кт в октябре 2013 года, то есть 6 месяцев. Принимаю инъекции фазлодекса и инфузии помегары. На пэт/кт в апреле 2014 года: "ранее отмечаемые очаги остеолизиса трансформировались в склеротические; наиболее крупные остесклеротические участки . . . в виде замелованности. (участки и размеры не указываю). Заключение: данных о наличии активной специфической ткани не получено. Остеосклеротические mts в вышепомеченных отделах костей скелета без метаболической активности". Мой первый вопрос: что такое "замелованность"? И второй, главный:надо ли продолжать лечение фазлодексом или перейти, например, на аромазин? Надо ли продолжать лечение помегарой, поскольку склерозирование произошло уже? Ведь отмечено в акромиально-ключичных сочленениях локально-повышенное накопление 18F-ФДГ (видно на повторном снимке и я чувствую боль)? Заранее благодарю за ответ. Марина
Вопрос # 21446 | Тема: Метастазы в кости | 25.04.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
"Замелованность" означает отложения солей кальция. Остеолитический метастаз - это фактически "дырка" в кости. После назначения лечения в этом месте откладываются соли кальция. Поэтому при повторном снимке видно что кость восстанавливается, это говорит о хорошем результате лечения. Лечение фазлодексом (основной препарат в вашем случае) целесообразно проводить до тех пор, пока он эффективен. Помегара и другие бифосфонаты назначают обычно длительно, даже после того, как была отмечена позитивная динамика их продолжают.