Вопрос № 21396
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Собираюсь на конс. к Вам в мае,если получится,ужасно неудобно задавать очередной вопрос и бесплатно пользоваться Вашими ответами.Сама врач, и понимаю,сколько отнимает это времени и сил.Можетбыть,можно Вам как-то помогать или деньги на какой-то счет перечислить?
Коротко:опер.в 2010,T2N1M0/горм 2 и3 б,НЕR1+,3 ст.злок.6 химий,лучи,тамоксифен,2011-экстирп.матки с прид.,фарестон,02.13-MTS в кости(плечо,лонная кость)-аромазин,золендроновая к-та(болей не было),с 09.13-боли в позвоночнике с иррадиацией в подреберье,11.13-сканир. и КТ-норма,боли нарастали,МРТ 4.01.-подозрение на mts в позвоночнике,КТ 14.01-mts в позв.не обнаружены,легкие-норма.Скан20.01-ухудшение,подозр. на mts в позв.Лучевая терапия №5 на позвоночник и №2 на плечо,анастрозол+золендр.к-та.Прошло 2,5 мес, боли в позв.сохраняются,принимаю НПВП 2-3 табл в день.УЗИ брюшной полости-норма.Вчера была у химиотерапевта-назначили капецитабин,КТ грудной клетки не рекомендует.Вопрос:нужно ли сделать КТ?Начинать принимать капецитабин срочно или можно подождать, т.к. послей лучей бесконечные ОРВИ,в ан.крови-все нормально, делаю полиоксидоний,продолжаю работать,боли терплю?
Вопрос # 21396 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.04.2014 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд в вашем случае целесообразно выполнять КТ и сцинтиграфию костей. Другое дело, в частоте этих обследований. При таком варианте, я бы сделал компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастированием + сцинтиграфию костей, а затем повторил бы КТ через 8-12 недель лечения, а сцинтиграфию через 4-6 месяцев. Боли терпеть не надо, надо проводить лечение обезболивающими препаратами. Дело в том, что боль может истощать организм человека (психика) и ни к чему хорошему это не приводит.