Вопрос № 20884

Добрый день! Моей маме, 57 лет, г. Уфа, при поступлении поставили диагноз - рак левой молочной железы ст. 2а гр. 2 T2N0M0 C.50.2 цитология 25018-19 низкодифференцированная карцинома. была выполнена РМЭ по Маддену слева (ПТМ) А 16.20.049 гистология после операции - инфильтрующая протоковая карцинома молочной железы высокой степени злокачественности в 3 лимфоузлах мтз карциномы ИГХ - ER (-) PR (-) HER-2 (+++)Ki67 30 %. Диагноз при выписке - ст. 2б гр. III T2N1M0 C50.2. Назначено 5-6 курсов АПХТ по схеме ТАС с последующей таргентной терапией. По рекомендации лечащего врача отправили материалы на повторную ИГХ перед проведением первой химиотерапии в Москву, вот получили следующие результаты ИГХ - ER (-) PR (-) HER-2 (+++)Ki67 95 %. Реакция с CD34 выявила единичные опухолевые эмболы в сосудах, заключение - инвазивная протоковая карцинома grade 3. Лечащий врач, увидев результаты ИГХ, только присвистнул на значение Ki67. На мой вопрос - что это значит, сказал, что ничего страшного, будем проводить 6 курсов химии, как договаривались. С остальными значениями и показателями я худо-бедно разобралась сама с помощью интернета. По поводу Ki67 поняла только, что чем он выше - тем агрессивнее опухоль, в некоторых источниках еще проводят прямую зависимость между величиной этого показателя и риском рецидива и выживаемостью, но никак не могу найти, что значит столь резкий скачок с 30 % до 95 %, насколько это опасно для пациента, что нужно менять в терапии при таких изменениях? Еще в нашем городе только что запустили ПЭТ, врач сказал, что можно будет провести обследование после проведенной терапии. На мой обывательский взгляд логичнее было бы провести сканирование и до, и после терапии, чтобы было с чем сравнивать, но врач считает иначе, прав ли он? Буду признательна за ваше мнение по диагнозу, анализам и прогнозу для моей мамы. Заранее спасибо.