Вопрос № 20816
Здравствуйте! При диагнозе T2N1M0 triple negative. Прошла 8 курсов НАХТ (доксорубицин+паклитаксел+цисплатин), месяц назад была мастэктомия слева.
Гистологический анализ: 3 ст патоморфоза опухоли, 4 степень в узлах (3 пораженных из 7).
Скажите, пожалуйста:
1) следовало ли при таком результате делать ИГХ? (хирург сказал, что смысла нет т.к. клетки опухоли мертвы)
2) до лечения показатель рецепторов эстрогена был равен 2 балла. Могла ли опухоль изменить тип после проведения НАХТ?
3) Моей подруге с таким же диагнозом прописали 5-летний курс тамоксифена, ИГХ она также не делала, врач назначил этот препарат совсем не объяснив причины. Скажите как такое возможно и на основании чего можно было делать такое назначение?
3) Операцию мне делали с одномоментной реконструкцией ТРАМ лоскутом.
Как долго может болеть шов с лоскута?
4) Долгое время держится температура - 37.3 -37.6. (целый день). После откачки лимфы из под мышки наступает недолгое улучшение (около 20 мл лимфы). Врач поясняет это тем, что под мышкой присутствуют ячеестые области в которых скапливается лимфа.(из всех даже под УЗИ не удается выкачать).
Это нормальное явление (температура)? Что можно сделать и как долго может это продолжаться?
5) Болит грудь с имплантом. Как долго это будет продолжаться? (по вашему опыту).
Заранее благодарю за ответы.
Вопрос # 20816 | Тема: Без темы | 17.02.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Если иммуногистохимическое исследование выполнено до лечения, то особого смысла в его повторении после проведения химиотерапии, нет.
2. Да.
3. Теоретически возможно такое назначение сделать.
4. Шов может болеть достаточно долго, заживление может происходить в течение нескольких месяцев.