Вопрос № 20793

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Дмитрий Андреевич. На Ваш взгляд - есть смысл пересматривать стекла и блоки в МНИОИ Герцена? Есть два результата:1. Ронц Блохина - инфильтративный рак неспецифического типа 2 ст. злокачественности с участками внутрипротокового рака. 2. Воронежское обл. патанатом. бюро - в оставшемся материале картина внутрипротокового рака in situ на фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной болезни. ИГХ - ER- умеренная экспрессия в 80% ядер, PgR - яркая экспрессия в 80% ядер, Ki 67-10% ядер, HER2-neu отсутствует. Достаточно ли оставшегося материала для пересмотра стекол и блока, т.к. В предыдущих двух пересмотрах осуществлялась подрезка блока. Кому Вы больше доверяете? Этот материал получен после секторальной резекции в ноябре 2013г, поставлен диагноз pT1N0M0 1стад. 3кл.гр. Все соответствующие анализы хорошие, ПЭТ/кт от 17.12.13-наличие специфической ткани не выявлено, BRCA -мутации не обнаружено. В конце января 2014 проведена подкожная мастэктомия с одномоментной пластикой, лимфоузлы чистые( по последней гистологии). Вопросы: 1. нужен ли еще один пересмотр стекол для уточнения диагноза и где, может быть в Израиле? 2. Мне 43 года(менопаузы нет), какое лечение Вы бы мне назначили?рекомендуют ингибиторы ароматазы, т.к. тамоксифен исключается (вены на ногах) 3. Нужно ли делать овариэктомию и каким способом(оперативно или Золадексом). 4. Какой прогноз с таким диагнозом? Лечение еще не начато. Спасибо Вам большое, что Вы находите время для каждого и оперативно даете ответы. Очень мало специалистов, особенно в регионах, которые готовы подробно объяснить пациентам некоторые нюансы, приходиться искать интересующее в интернете, в частности на вашем сайте - очень много полезной информации. Спасибо за Вашу работу.