Вопрос № 20604
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дополнительный вопрос к вопросу # 20596.
Дмитрий Андреевич, на консультации в РОНЦ, нам было заявлено, что возможно либо полное удаление груди с кожей и мышцами, либо проведение курса химиотерапии с последующей органосохраняющей операцией. Вопросы такие:1) правильно ли я понимаю, что после удаления груди по предложенному варианту пластика груди невозможна (во всяком случае врач сказал нам так)? 2) опухоль гормононезависима ( her2 (3+)) назначено проведение 4 курсов красной химии и 4 курсов тамоксифен + герцептин. Правильно ли назначена красная химия? показана ли она в нашей ситуации?
Вопрос # 20604 | Тема: Хирургическое лечение | 29.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Наверное, понимаете правильно. В РОНЦ выполняются реконструкции молочной железы после мастэктомии и достаточно много. Возможно, врач считает, что такая операция имеет противопоказания у пациента. В любом случае вам надо проконсультироваться с хирургом-онкологом, который владеет такими вмешательствами (к сожалению, нередко бывает так, что хирург-онколог не владеет современными реконструктивно-пластическими вмешетельствами, отчего возникает у него мнение: "зачем вам это нужно? ", "а вдруг рецидив? ", " давайте все сделаем, а потом уже будете красоту наводить" и проч.). 2. По поводу назначенного лечения - в принципе можно согласиться с таковым (я бы только не назначал тамоксифен, а назначил ингибиторы ароматазы, если женщина в менопаузе). Говорить конкретно о деталях можно только при осмотре.