Вопрос № 20568

Здравствуете, Дмитрий Андреевич. В июне 2013г. диагностирован РМЖ, в августе проведена мастэктомия по Маддену, финальный диагноз по результатам гистологии T3NmicM0. Проыедено 4 курса химиотерапии по схеме CAF, затем лучевая терапия (курс составлял 23 дня). Результаты молекулярно-генетического анализа мутация и FISH-исследования - "отрицательно". Опухоль гормонозависимая, поэтому назначен на 5 лет Тамоксифен, который я и принимаю. На момент начала приёма по данным гинекологических обследований результат следующий: Трансвагинальное УЗИ: ТЕЛО МАТКИ: определяется в обычном положении, размеры несколько увеличены, длина 50.0 мм, толщина 41.0 мм, ширина 54.0 мм Структура миометрия изменена за счет диффузных включений различной интенсивности. М-эхо толщина 9.0 мм, в полости небольшое количество анэхогенного содержимого, эндометрий неравномерной толщины от 3 мм до 7 мм ; структура эхопозитивная неоднородная контуры на границе с внутр. мышечным слоем нечеткие, деформированы; с/3 М-эхо определяется узловое включение гипоэхогенной структуры, размерами до 14 мм ШЕЙКА МАТКИ: длина 32.0 мм, толщина 31.0 мм, ширина 36.0 мм; форма обычная; не изменена. ЭНДОЦЕРВИКС: толщина 6 мм неравномерная, контуры неровные.. ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: не расширен. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: определяется, длина 22.0 мм, толщина 11.0 мм, ширина 24.0 мм, структура изо-гипоэхогенная. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: определяется, длина 27.0 мм, толщина 21.0 мм, ширина 29.0 мм, структура изоэхогенная с анэхогенным включением, размерами до 12 мм; фолликулы, размерами до 6 мм; контуры достаточно ровные. СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ:не выявлена. Заключение:УЗ-картина подозрительна по наличию гиперпластического процесса эндометрия. Аденомиоз в сочетании с миомой матки малых размеров с субмукозным расположением м/узла. Для уточнения диагноза была сделана аспирационная биопсия эндометрия. Результат микроскопического описания - Фрагменты эндометрия в фазе пролиферации. В эндометрии сложная железистая гиперплазия без атипии. Лечащий врач-онколог и гинеколог-онколог сошлись во мнении, что Тамоксифен пить и наблюдаться раз в 3 месяца. Хотелось бы узнать, можно ли в целях предотвращения атипичной гиперплазии эндометрия, к которой порой приводит приём Тамоксифена, принимать параллельно с ним Эпигаллат? И если ДА, то какой длительностью проводить курсы его приёма для профилактической цели? Заранее спасибо.