Вопрос № 20446
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 42 года. Диагноз: ЗНО верхнего квадрата правой молочной железы Т1N0М0G3. В октябре 2013 года проведена органо сохраняющая операция. Гистологическое исследование: инфильтрирующий протоковый рак без метастаз в л/у. Результат иммуногистологического исследования: в клетках Cа экспрессия рецепторов к эстрогену 30б, к прогестерону-200б; Ki67-5%, к c-erbВ-2(Her/2Neu)- на уровне(0)отрицательная. Назначена послеоперационная лучевая терапия (21 сеанс)и гормонотерапия. Мнения докторов в отношении препарата различны, варианты следующие: 1)тамоксифен 5 лет; 2)тамоксифен, а затем летрозол(анастразол)в общей сложности на 5 лет; 3)летрозол (анастрозол) 5 лет. Какой вариант гормонотерапии, по Вашему мнению, более эффективный? Что бы порекомендовали Вы? И каковы мои прогнозы? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 20446 | Тема: Гормонотерапия | 13.01.2014 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд, оптимальным является первый вариант - тамоксифен в течение 5 лет. Если вам 42 года и у вас сохранен менструальный цикл, то назначение ингибиторов ароматазы не целесообразно (они не будут работать в этом случае). И если думать об их назначении, то надо сначала выключить функцию яичников. А при 1 стадии выключать функцию яичников не совсем разумно (качество жизни снизится, а вот результат не факт, что будет хорошим).