Вопрос № 20409
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 28 лет, 02.10.13г. была проведена радикальная резекция молочной железы, узел имеет строение инфильтративного рака неспецифического типа 2 степени злокачественности без признаков сосудистой инвазии, диагноз Т1N0M0, рецепторы эстрогенов:0, прогестерона:0, Неr2/neu: 3+, Кi-18%. Было рекомендовано 6 курсов химиотерапии по схеме: доцетаксел +карбоплатин + герцептин( в течении года). Первый курс химиотерапии бы назначен на 31.10.13г., в связи с отсутствием на тот момент герцептина схему химиотерапии изменили на 4 курса АС с последующей лучевой терапией и лечением герцептином год. Подскажите, пожалуйста:
1) достаточно ли 4 курсов химиотерапии в моем случае, какую схему предложили бы Вы;
2)сколько сеансов лучевой терапии нужно пройти;
3) когда по времени нужно начинать капать герцептин если последняя химия была 03.01.14г. и можно и лечение герцептином совмещать с лучевой терапией. Заранее спасибо.
Вопрос # 20409 | Тема: Рак молочной железы | 10.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Я бы все-таки назначил бы 6 курсов по схеме АС.
2. По поводу лучевой терапии - решает радиолог. Обычно доза составляет 46-50 Гр на молочную железу. В течение месяца проводится облучение.
3. Надо сделать перерыв 4 недели, сделать эхокардиографию с целью уточнения фракции выброса левого желудочка (оценка работы сердца). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.