Вопрос № 20367

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 35лет. Диагноз: рак в/наружного квадранта пр. молочной железы T2N1M0, гистология- умереннодифференцированный инфильтрирующий протоковый cr, мтс в 2 из 11 л/у ИГХ Er - до 40%, Pr - 30% Ki67 до 5%, HER2-статус "3+" Проведено: квадрантэктомия правой м/ж с аксилярной диcсекцией справа 27.05.2013г. (я настаивала на полном удалении, ребенку нет еще 3 лет - врачи сказали, то можно побороться...), затем 4 курса химиотерапии по системе CAF (циклофосфан 2000мг, доксорубицин 110мг, 5-фторурацил 2000мг), с 23.10.2013 по 27.11.2013 на аппарате Electa энерг. 18.00Мэв, вид лучевой терапии - фотонная. Разовая доза на очаг 2.70гр., кол-во фракций - 25, сумм.доза на очаг 60гр., ВДФ - 99ед. Разовая доза на зону метастазирования: 40гр, кол-во фракций 20, сумм.доза 40гр., ВДФ 66ед. На лимфоузлы: подмыш. лимф. 50.50гр, парастернальные спр. 51.80 РЕКОМЕНДОВАНО еще 2 курса химии, потом 1 год герцептина, удаление яичников под ???, гормонотерапия (скорее всего тамоксифеном). В период лучевой прошла контрольное УЗИ: в правой подмышечной обл. - в данной обл. визуализируется единичный л/узел плотный неподвижный до 1.2см с сохраненной структурой и умеренной деформацией коркового слоя, закл. данных за мтс - не получено. (очень сильно меня настораживает). Была на консультации у другого врача (в Обнинске) рекомендовали поменять курс химиотерапии 4красной+ 4 паклитаксела, удалить яичники (месячные на фоне химии не прекратились), 2 года тамоксифен + 3 года ароматаза, пункция узла под контролем УЗИ и год герцептина. Пожалуйста, ответьте на вопросы: 1) Какой курс химиотерапии рекомендовали бы Вы? 2) Что делать с яичниками? Согласна все удалить, лишь бы удлинить свою жизнь. Конечно, читала про плохой прогноз при наличии HER2, ищу любую возможность прожить дольше (я самомама, ребенку только 2, 9лет). Нахожусь в отчаянии, но пытаюсь бороться, хожу к психотерапевту. Спасибо, что Вы отвечаете на наши вопросы.