Вопрос № 20194
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Доброго времени суток Дмитрий Андреевич! Очень хотелось бы узнать Ваше независимое мнение по поводу необходимости радикальной мастэктомии при диагнозе "аденокарцинома" Т2NxМ0. Пациентке 60 лет, опухоль размером 2х2, 2см. Лимфоузлы при пальпации не увеличены, не болезненны (этот аспект еще не до конца изучен). Хирург-онколог, который будет оперировать (стаж 38 лет), высказал мнение по поводу органосохраняющей операции, секторальной. Другой практикующий хирург (не онколог) настаивает на том, чтобы пациентка согласилась на радикальную мастэктомию, иначе в дальнейшем, по его мнению, она будет уже неэффективна. Пациентке назначена химиотерапия.
Скажите, стоит ли соглашаться на радикальную операцию, или все же следует прислушаться к оперирующему хирургу-онкологу, предлагающему секторальную резекцию?
Спасибо заранее за ответ. Доброго Вам здравия.
Вопрос # 20194 | Тема: Органосохраняющие операции | 07.12.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть пациентку. Основным противопоказанием для выполнения органосохраняющей операции является мультицентричный рост опухоли - то есть рост опухоли в нескольких участках молочной железы. Если мультицентричного роста нет, опухоль до 3 см и данных за местно-распространенную форму нет + выполнение органосохраняющей операции прогнозируется с хорошим косметическим эффектом, то данная операция выполнима. Важно понимать, что обязательным элементом органосохраняющего лечения рака молочной железы является проведении после операции лучевой терапии. Мы можем обсудить детали на очной консультации.