Вопрос № 20186
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андеевич! Ирина, 41 год. После операциии по удалению карценомы с сохранением груди получила следующие результаты:pT1c(18mm), pN1, Mx, G3, ER100, PR 10%, HER-2 neg, KI67:40 %, R0
Скажите пожалуйста, нужно ли удалять всю грудь, хирург предлагает удалить еще один сегмент и до 20 лимфоузлов. Может стоит удалить сразу всю грудь.назначено 4хАС и 12 Тахол, радиотерапия и тамоксифен. Спасибо
Вопрос # 20186 | Тема: Органосохраняющие операции | 07.12.2013 | Швейцария
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе с лечением согласен. По поводу выполнения органосохраняющей операции - надо вас смотреть, надо видеть снимки и вас. Вам надо учитывать и местные особенности. Например, в России большее склонны выполнять радикальные операции и хирурги всегда обеспокоены местными и регионарными рецидивами, когда таковые появляются (это "косяк" хирурга, еще одно обращение женщины к онкологу, еще раз неприятные новости, еще раз лечение и проч.). В Европе к этому относятся проще "возникнет - удалим" (это рак, что вы хотите? сработает страховка, клиника получит деньги, иссечение рецидива - не проблема). Поэтому в России есть явный "перекос" в сторону мастэктомии (сейчас конечно явно тенденция - мастэктомия + реконструкция), в Европе есть перекос в сторону органосохраняющих операций, после которых частота местных и регионарных рецидивов достаточно высокая. Особенность состоит в том, что для русского человека в Европе ситуация может быть дискмофортна.