Вопрос № 20183
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 41 год, рак молочной железы ст.1 T1N0M0, мастоэктомия по Мадлену слева с одновременой установкой экспандера. ГД: инф. дольковый рак 2 ст. злокачественности, с мультицентрическим ростом, без mts в л/у. ИГХ: РЭ 90, РП 91, Кi67 13%, Her2 0. ПГТ, макроскопическое описание: на границе нижних квадрантов на растоянии 1, 4 см от фасциальной поверхности, 1, 5 см от кожи и 4 см от основания соска…узел 1, 8*1, 2*0, 8см. на расстоянии 4, 5 см от описанного узла в нижневнутреннем квадранте на расстоянии 2 см от фасциальной поверхности, 2, 8 см от основания соска узел диаметром 0, 8см. ПГТ, заключение: инф. дольковый рак 2 ст. злокачественности, с мультицентрическим ростом, в вырезках из соска, фасциальной поверхности, во всех л/у злокачественного опухолевого роста не отмечается.
Хирург направил меня на консультацию к радиологу, радиолог отказался проводить лучевую терапию из-за экспандера, хотя по показаниям видит необходимость терапии. 1. Нужно ли, на Ваш взгляд, проводить лучевую терапию? 2. Насколько повысится возможность рецидива без лучевой? 3. Каков прогноз в моем случае?
Вопрос # 20183 | Тема: Рак молочной железы | 07.12.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Эспандер не является помехой для проведения лучевой терапии, вероятно, что радиолог имеет недостаточную квалификацию для проведения такого лечения, поэтому отказал в лечении. Но вопрос собственно не в этом - при 1 стадии и радикально выполненной мастэктомии проведение лучевой терапии не требуется. Мультицентричный рост опухоли не является показанием для проведения лучевой терапии. В вашем случае надо рассмотреть вопрос о проведении дополнительного лечения - гормонотерапии.