Вопрос № 19876
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы Са левой молочной железы Т4bN1Mo. Инфильтрирующий рак. ER(250), PR(0), Her2/n(0). 74года. Удалён 1 яичник лет 30 назад и щитовидка в 1993г. Гипотиреоз (Эутирокс 75). 05.02.13 перенесла инфаркт и инсульт в вертебробазилярном бассейне. Установлен стент. 11.07.13 и 08.08.13 проведены операции на глаза (перезревшая катаракта). В данный момент чувствует себя хорошо. Правильно питается. Ходит ежедневно самостоятельно на длинные дистанции. По три часа в день... Выписали тамоксифен 20мг в сутки(Не навредит ли глазам?). У меня вопрос. Достаточно ли такого лечения? Ни об операции, ни о химии, ни об облучении речи не шло. Почему? Лечащий доктор плохо идёт на контакт. Объясняет, что решение принимала комиссия, операция не показана при отёке. А он разве пройдёт? Пожалуйста, объясните, что могло помешать интенсивному лечению? Хотелось бы побороться за жизнь!
Вопрос # 19876 | Тема: Гормонотерапия | 28.10.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что основным мотивом не наначения химиотерапии при 3 стадии рака молочной железы был возраст пациентки. Принципиально химиотерапия и лучевая терапия в данной ситуации показаны, другое дело что могут и, скорее всего, есть противопоказания к этим видам лечения. Оперативное лечение при 3 стадии показано только в объеме санитарной мастэктомии в случае распада опухоли, кровотечения. В целом гормонотерапия показана пациентке. Чтобы конкретно говорить о том лечении, которое я бы назначил - надо смотреть пациентку.