Вопрос № 19862
Уважаемый Дмитрий Андреевич, моей маме 47лет за последние 2, 5года она перенесла следующие операции 4.02.11радикальная мастектания справа. Гистология:инвазивный протоковый рак молочной железы солидного строения 3степ.злокачест-ти собширными некрозами, не резкой реактивной мелефоидной инфильтрацией стромы в регионарных лимфотических узлах умеренный синусовый гистацитоз. проведена химиотерапия 6курсов. 26.06.12Из сечении рубца после мастектамии справа с четырьмя гранулёмами. 20.08.12Резекция большого сальника. Клинический диагноз:С-Ч яичников ТЗ-с NxM0 Гистология:рост карцинома образующий солидные, солидно-железистые и кистопапилярные разрастания... Химиотерапия 6курсов(Цисплатин СД-130мг, Доксорубицин СД-70мг в/в, цикловосфан СД 1000мг в/в после 4 курсов сделана операция. 20.12.12 ампутация матки с предатками. Гистология:в препаратах матки с предаткими низкодифференцированые серозные папилярныецистаденокарциономы яичников вовлечение маточных труб. Химиотерапия 6курсов 23.06.13 Тонкокишечный конгломерат малого таза острая спаечная тонкокишечная непроходимость. Лапаратомия, обходной энтеротрансверзуанастомоз. 4.07.13Сделала МРТ.заключение:картина состояния после сальпингоовариоэктомиии, резекция матки объемное образование кульки шейки матки(продолженый рост)с инфильтративной формы роста прорастанием прямой кишки. 7.10.13 УЗИ брюшной полости, малого таза. Заключение:Асцит, метастатические узлы по брюшине специфический опухолевый инфильтрат в полости малого таза в конгломерате со стенкой прямой кишки, фрагментарно в конгломерате с культей шейки матки. Диффузное изменение печени, поджелудочной железы незначительно выраженые.признаков портальной, билиарной гиппертензии нет, фрагментарно вздутые петли кишечника. на данный момент она принимает химию в таблетках препарат Ластет с 9.07.13.уже прпила 4 курс.27.10.13 она обнаружила новое уплотнение в виде горошины подмышкой на месте удаленной груди. Состояние ее плохое, нет аппетита, почти ничего не ест, а то что съедает-желудок отторгает обратно, рвет желчью, жалуется на постоянные боли в желудке и брюшной полости, потеря в весе 30кг. 1)Подскажите, что делать с образованием подмышкой? 2)Правильно ли назначен курс химиотерапии? 3)Возможна и необходима ли на данный период операция на прямой кишке и выведение стомы? 4)И есть ли надежда на лучшее, какие прогнозы? Спасибо
Вопрос # 19862 | Тема: Без темы | 28.10.2013 | Вологда,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы назначить качественное симптоматическое лечение, надо смотреть пациентку. Похоже ситуация близка к критической. По поводу необходимости операции - надо смотреть, заочно судить не могу.