Вопрос № 19754

Прошу прощения за повтор. Задала вопрос не в том разделе. Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Начну с начала. У моей мамы в 1997 году диагностировали рак левой молочной железы. Ей сделали операцию и провели курс лучевой терапии. В 2007 году произошел рецедив, в последствии чего ей была удалена левая грудь, также она прошла химиотерапию. Все было нормально до 25 июля 2013 года. В этот день, маму довели на работе и после этого она начала себя плохо чувствовать, у нее начало колоть в сердце, а потом начала болеть спина. Боли в спине продолжались и мы решили обратится ко врачу-неврологу. Врач-невролог узнав что мама является онкологической больной и состоит на учете в онкологическом диспансере, направил нас туда. Маму направили на все анализы, но тут началось самое страшное. После того как мы выполнили остеоцинтиграфию у мамы отказали ноги. С тех пор она не может сама передвигаться, но чувствительность в ногах осталась. Для продолжения обследования, мы обратились в МНИОИ им. П. А. Герцена и прошли там все оставшиеся исследования. Это заняло 16 дней. Все это время мама не ходила. Гистологическое заключение: 1) умеренно дифференцированный инфильтративный протоколовый рак молочной железы. В 5 л/узлах реактивная гиперплазия; 2) инфильтративный умеренно дифференцированный рак молочной железы. Кожа без опухолевого роста, фрагменты ткани молочной железы с признаками фиброзно-кистозной мастопатии, зрелая жировая ткань без опухолевого роста. Результаты обследования: МРТ грудного отдела позвоночника - 09.09.2013: МР-картина мтс поражения Th2-8 бокового отрезка 4-го ребра слева, с компрессионным переломом Th5, стенозом позвоночного канала и компрессией грудного отдела спинного мозга. СКТ органов грудной и брюшной полостей - 12.09.2013: КТ-картина мтс в грудные позвонки (Th2-8), задние отрезки соответствующих ребер и передне-боковой отрезок пятого ребра слева. Увеличение правого корня легкого измененное. л/у под вопросом. Первичный cr? - рекомендуется верификация. Увеличенные лимфоузлы брыжейки толстой кишки. УЗИ мягких тканей грудной стенки слева, правой молочной железы, над- и подключичных, подмышечных парастернальных областей. - 13.09.2013: При исследовании мягких тканей грудной стенки слева определяется вторичное изменение структуры четвертого ребра с наличием мягкотканного компонента в области рубца по передней подмышечной линии, размерами до 22-16 мм. Заключение: эхографическая картина соответствует вторичному изменению четвертого ребра с наличием мягкотканного компонента. Остеосцинтиграфия - 13.09.2013: на сцинтиграммах скелета, выполненных в режиме "все тело" в передней и задней прямых проекциях, определяется картина метастатического поражения костей, очаги расположены: 1) В 1-10 грудных позвонках с максимальным захватом РФП в 1-8 позвонках; 2) В ребрах слева, в передних, в боковых, в задних отрезках 1-6 ребер, также в задних отрезках 7-9 ребер. Эхокардиография - 19.09.2013: Камеры сердца не расширены. Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1-му типу. Умеренное уплотнение стенок аорты, клапанного аппарата МК. Аортальная регургитация 0-1 степени. Митгральная регургитация 0-1 степени. Трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Регургитация 0-1 степени на клапане легочной артерии. Легочной гипертенезии не выявлено. МРТ головного мозга - 18.09.2013: Признаков очаговых изменений в веществе мозга не выявлено. Видеобронхоскопия - 17.09.2013: С учетом анамнеза и КТ эндоскопическая картина увеличена (мтс поражения) правых бронхопульмональных л/у с подрастанием их к стенкам средне0 и нижнедолевого бронхов справа. По результатам исследования врачи МНИОИ назначили проведение симптоматической терапии по месту жительства. Рекомендовано начать терапию Тамоксифеном по 20мг/сутки. Может также рассматриваться вариант лечения Паклитакселом в дозе 80 мг/м2, еженедельно по месту жительства. С учетом мтс поражения костей скелета показана терапия бисфосфонатами. После этого мы направились к онкологу по месту жительства и он назначил гормонотерапию препаратами: Клобир и Летрозол, так же выписал уколы дексаметазоном. Посоветовала приобрести корсет. Мы так и сделали. Химиотерапевт считает, что нужно посмотреть реакцию организма мамы на такое лечение, а уже после назначать химиотерапию. Учитывая изложенное я хотела бы задать вам следующие вопросы: 1. Сможет ли моя мама когда-нибудь снова ходить? 2. Какой эффект можно добиться при лечении вышеуказанными препаратами? 3. Можете ли вы посоветовать какой-либо альтернативный вид лечения (я попробую его предложить нашему онкологу). Прошу прощения, у меня очень много вопросов и боюсь я не могу большую часть из них сформулировать корректно. Была бы очень благодарна за Ваш ответ и консультацию. С уважением, Дмитриева Елена.