Вопрос № 19712
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Прошу Вашего совета. Моей жене ( 47лет ) после обследования у маммолога было выдано направление в онкодиспансер по поводу очагового об разования левой молочной железы. Вот данные обследований : Маммография в 3 проекциях - заключение : Диффузная фиброзно кистозная мастопатия. Очаговое образование левой молочной железы ( атипичная киста? Bl? ) Рекомендуется контрольное УЗИ молочных желез, рекомендуется консультация маммолога. Биопсия
Результаты УЗИ : Кожа - не утолщена, Структура - фиброзно-кистозная мастопатия, Протоки - не расширены, Лимфоузлы не увеличены, Дополнительные структуры : в верхне-внутреннем квадранте у основания железы образование пониженной эхогенности без четких контуров 19*12 мм, в верхне -наружном квадранте киста 15*9 мм. на границе внутренних квадрантов киста 6, 3*4 мм.
Анализ АТ=ТПО -антитела к териопедоксидазе : уровень АТ-ТПО менее 10 мЕд.мл ( предел чувствительности теста)
Было проведено МРТ исследование. Результат : Опухоль левой молочной железы (категормя BIRADS 5), близко расположенная к большой грудной мышце, но без инвазии на момент исследования. Увеличенных аксиллярных лимфоузлов в объеме исследования не отмечено.
Заключение врача онколога-маммолога: ДФКМ, очаговое образование левой молочной железы, кисты обеих молочных желез. Рекомендована биопсия под контролем УЗИ.
Результаты биопсии: Материал получен из кистозно расширенного протока: бесструктурные игольчатые массы множественные комплексы апокриновых клеток.
После обращения в онкодиспансер была еще дважды сделана биопсия под контролем УЗИ - результат в обеих случаях : злокачественность исключена ( точную формулировку не запомнил - но смысл именно такой) Но врач выписала направление на операцию на следующий вторник с диагнозом : Ca? Хирургическое лечение со срочным исследованием.
Скажите - разве результаты биопсии и отрицательный анализ на онкомаркеры не исключают злокачественную опухоль ? И неужели без операции нельзя подтвердить или опровергнуть диагноз ? Ведь существуют и другие способы биопсии...
Пожалуйста прошу Вас ответить по возможности быстрее - т.к. не можем решиться на операцию и отказаться от операции тоже.
Вопрос # 19712 | Тема: Хирургическое лечение | 21.10.2013 | Гай, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если врач считает, что подозрение на рак молочной железы есть, то это его мнение и мнение является определяющим в данном вопросе, даже несмотря на данные биопсии.