Вопрос № 19641
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень прошу Вас высказать своё мнение по следующему вопросу: после 7 месяцев лечения мамы столкнулись с проблемой выбора дальнейшего метода лечения.
У мамы РМЖ T4N1M1 (СЛЕВА), отёчно-инфильтративный, трижды негативный. M1 ставится из-за наличия надключичного контралатерального лимфоузла (т.е. СПРАВА). Из-за этого же, как мы поняли, речь не идёт об операции.
На данный момент выполнено (неоадъювантная ХТ) 6 курсов ПХТ 1й линии (доксорубицинфторурацилэндоксан) и 3 курса ПХТ 2й линии (таксолцисплатин). Всего 9 курсов. По результатам - частичный регресс.
Вопрос в том, начинать ли ПХТ 3й линии (авастиннавельбинэндоксан - пока назначено 2 курса), или проводить 2 курса лучевой терапии на область МЖ и затронутые л/у, что предлагают в другой клинике.
ПХТ 3й линии рассматривается как подготовка к возможной операции (проводят ли вообще операцию в таких случаях?), а лучевая терапия рассматривается как "замена" операции.
Спасибо!
Вопрос # 19641 | Тема: Рак молочной железы | 09.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если есть отдаленный метастаз, то операция в большинстве случаев нецелесообразна (за исключением, когда опухоль распадается и возникает кровотечение, зловоние, выраженная интоксикация). Я бы скорее всего сделал перерыв в лечении - если достигнут более или менее стабильный результат, если при наблюдении будет отмечено прогрессирование - то уже проводить следующую линию химиотерапии.