Вопрос № 19069
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне установлен диагноз рак молочной железы 2 ст. справа. Опухоль локализуется в нижне-внутреннем квадранте ближе к переходной складке. По данным маммографии опухоль до 9 мм в диаметре, по данным мскт- размеры 15х15мм, по узи-16х17мм. Увеличенных лимфатических узлов, по данным обследований, не вывлено. Гистологически-инфильтративный протоковый рак G 1. При ИГХТ-слабое неполное мембранное окрашивание более 30%опухолевых клеток HER2 1+ сверэкспрессия негативная. ER-100%(5+3)= 8б, PR-90%(5+3)=8б, KI 67экспрессирует около 12 % клеток.(анализ выполнен в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова В Санкт-Петербурге)На данный момент прошла 3 курса ПХТ по схеме АС (доксорубицин 90 мг, циклофосфан 1, 0г.)Ожидаю 4 курс, а затем решение об оперативном вмешательстве. Хотела узнать ваше авторитетное мнение о необходимости гормональной терапии(я ее не
получаю), необходимости удаления яичников и сроках проведения овариоэктомии. Верно ли мне проводится химиотерапия?почему разные методы исследований дают разные размеры опухоли? Какой наиболее точен? Каковы мои шансы на выздоровление? Смогу ли я в дальнейшем работать по специальности?(я врач ультразвуковой диагностики)Заранее спасибо за ответ. С уважением Галина.
Вопрос # 19069 | Тема: Гормонотерапия | 02.08.2013 | Узбекистан Ташкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гормонотерапия вам показана. Если после операции будет выявлено поражение подмышечных лимфоузлов, то скорее всего овариоэктомия (удаление яичников) будет целесообразно.
По поводу того, что разные методы дают разные размеры образований. Каждый метод диагностики предполагает получение изображения разными способами, поэтому размеры образования могут отличаться. Отличия обычно небольшие, но могут быть. Бывают такие ситуации, когда опухоли при одном из методов вообще не видно (например, нередко встречаются рентгеннеконтрастные метастазы в печень - по УЗИ они определяются, а по КТ - нет). Более того, размер опухоли после операции может быть иным. Работать по специальности вы сможете.