Вопрос № 18851
Здравствуйте! У Мамы рак молочной железы обнаружен в 2011 году (множественные метастазы в кости) - T4N2M1. Лечится в Обнинске. Лечение герцептином и зометой, лучевой терапией. С апреля 2012 году в рамках клинического исследования производилось лечение лапатимиб+кселода, зомета. При контроле в апреле 2013 года печень был чистая. 3.07.2013 г. выявлены множественные метастазы печени в обоих долях размером до 7 см и новые в костях.
Назначено новое лечение:
герцептин+зомета+ПХТ-таксоны (не нашел конкретный препарат, возможно неправильно прочел назначение) +карбоплатин+афинитор.
Рекомендовано повторное обследование в Обнинске после прохождения 3 курсов лечения.
В виду недоступности лечения по этой схеме было рекомендовано альтернативное: карбоплатина+циклофосфан+навельбин.
У меня несколько вопросов:
1. Насколько Вы согласны с этими рекомендациями?
2. Насколько второй вариант менее эффективен чем первый? То есть, если есть возможность начать в течение первого месяца второй вариант, а потом перейти к первому, стоит ли изо всех сил пытаться лечиться по первому с самого начала?
3. Есть ли смысл задумываться о трансплантации печени?
4. Какова ориентировочно возможная продолжительность жизни при выполнении назначений без сильного ухудшения качества жизни и мощных обезболивающих?
5. Есть ли смысл в терапии, не будет ли продолжительность жизни большей без "химии" вообще?
P. S.: сейчас Мама чувствует себя хорошо и для нее были шоком такие результаты, печень не "проявляет" себя.
Прошу прощения за возможно некорректные вопросы, очень надеюсь на Вашу консультацию, с уважением.
Вопрос # 18851 | Тема: Лечение 4 стадии | 05.07.2013 | Калининград, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Согласен, назначенное лечение эффективно. 2. Значимо! Переходить с одного варианта без должных оснований не стоит (если на первом варианте будет непреодолимая токсичность или прогрессирования надо переходить ко второму варианту. 3. Нет. Трансплантация печени ничего не даст в случае метастатического поражения. 4. От нескольких месяцев до нескольких лет. 5. Такой вариант не исключен, но чтобы оценивать ситуацию - надо видеть больную.