Вопрос № 18697
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вашей консультации по поводу дальнейшего моего лечения. Мне 36 лет. РМЖ: по результатам ИГХ - инфильтрирующая карцинома молочной железы, c-erbB2/HER2/neu-негативная (отрицательная), слабо прогестерон-реактивная, эстроген-нечувствительная. Стадия 2А, рТ2рN0рM0. Опухоль преимущественно солидно-трабекулярного строения из полиморфных ПЦКР-позитивных клеток крупных размеров. экспр эстрогенов-менее 5%, Прогестерон- экспрессируют слабо (+)около60%, Кi70-80%, Her2-отрицательная (-). Проведено 2 курса ПХТ-FAC, 2 курса ПХТ-СрР перед операцией; радикальная резекция молочной железы + стадир. л/аденэктомия 17.12.2012; 2 курса ПХТ-СрР после операции; лучевая терапия 50Гр. Подскажите пожалуйста показана ли мне гармонотерапия? Необходимо-ли удалять яичники??? Будет это для меня более эффективно? Какое лечение Вы бы посоветовали мне дальше? И еще вопрос по обследованию. Есть ли сейчас смысл делать ПЭТ или достаточно УЗИ брюшной полости, малого таза, а ПЭТ через какое-то время? сцинтиргафию костей скелета делала 12.03.2013. Спасибо Вам огромное за помощь и Ваш труд! Жду ответа! ! !
Вопрос # 18697 | Тема: Рак молочной железы | 27.05.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вопрос о гормонотерапии достаточно дискутабельный. Я бы скорее всего назначил вам этот вид лечения. Яичники удалять не стал бы при этом - назначил бы тамоксифен (при второй стадии и при таком уровне экспрессии рецепторов удаление яичников может не принести желаемого результата, в то время как привести к снижению качества жизни может легко). Если проводить наблюдение - то я обычно рекомендую компьютерную томографию и сцинтиграфию костей скелета один раз в год.