Вопрос № 18697
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вашей консультации по поводу дальнейшего моего лечения. Мне 36 лет. РМЖ: по результатам ИГХ - инфильтрирующая карцинома молочной железы, c-erbB2/HER2/neu-негативная (отрицательная), слабо прогестерон-реактивная, эстроген-нечувствительная. Стадия 2А, рТ2рN0рM0. Опухоль преимущественно солидно-трабекулярного строения из полиморфных ПЦКР-позитивных клеток крупных размеров. экспр эстрогенов-менее 5%, Прогестерон- экспрессируют слабо (+)около60%, Кi70-80%, Her2-отрицательная (-). Проведено 2 курса ПХТ-FAC, 2 курса ПХТ-СрР перед операцией; радикальная резекция молочной железы + стадир. л/аденэктомия 17.12.2012; 2 курса ПХТ-СрР после операции; лучевая терапия 50Гр. Подскажите пожалуйста показана ли мне гармонотерапия? Необходимо-ли удалять яичники??? Будет это для меня более эффективно? Какое лечение Вы бы посоветовали мне дальше? И еще вопрос по обследованию. Есть ли сейчас смысл делать ПЭТ или достаточно УЗИ брюшной полости, малого таза, а ПЭТ через какое-то время? сцинтиргафию костей скелета делала 12.03.2013. Спасибо Вам огромное за помощь и Ваш труд! Жду ответа! ! !
Вопрос # 18697 | Тема: Рак молочной железы | 27.05.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вопрос о гормонотерапии достаточно дискутабельный. Я бы скорее всего назначил вам этот вид лечения. Яичники удалять не стал бы при этом - назначил бы тамоксифен (при второй стадии и при таком уровне экспрессии рецепторов удаление яичников может не принести желаемого результата, в то время как привести к снижению качества жизни может легко). Если проводить наблюдение - то я обычно рекомендую компьютерную томографию и сцинтиграфию костей скелета один раз в год.