Вопрос № 18630
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моя жена (ей 41 год) раз в пол года диагностируется по-поводу РМЖ более 10 лет. Сначала беспокоил фиброаденоматоз. 5 лет назад РМЖ нашли у ее мамы и жена попала в группу риска. Стараемся делать все, как того требует современная медицина (УЗИ, маммограммы, анализы BRCA1 и 2, CA 15-3, уровень эстрогена и прогестерона). Но регулярно сталкиваемся с проблемами, т.к. не во всех медицинских центрах, не важно по ОМС или платно, могут качественно сделать УЗИ и маммограмму (однажды сделали маммограмму снимок не полностью МЖ, не обозначили масштаб и снимок был с плохой резкостью, и было ничего не видно). Также абсолютно разные рекомендации от "секторальной резекции и гистологии" до "приходите через год". Ответьте, пожалуйста.1) Где в СПб можно сделать качественную диагностику по поводу РМЖ (помимо Вашего медицинского учреждения)? 2) Почему не все медицинские учреждения выдают пациентам на руки снимки УЗИ и маммограммы, а только заключения? 3) Как именно и какие медицинские учреждения заинтересованы в ранней диагностике РМЖ ? Иногда создается впечатление, что кое-кому легче отправить человека ждать, пока у него не "вырастет" что-то "очевидное", чем пытаться найти болезнь на ранней стадии. Спасибо.
Вопрос # 18630 | Тема: О работе | 14.05.2013 | СПб, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Можно обратиться также в городской онкологический диспансер.
2. Не знаю. Вероятно у каждого учреждения свои правила.
3. Думаю, что заинтересованы в ранней диагностике. Думаю, что мнение о том, что "надо подождать пока опухоль подрастет" неправильное. Возможно, есть такие специалисты, но я их не встречал.
Вам следует учитывать, что человеку незнакомому с медициной и с онкологией многое кажется странным, необычным, раздражительным. Но оценивать надо ситуацию в целом и в деталях. Например, приходит на прием женщина - у нее есть образование в молочной железе, по данным всех исследований оно доброкачественное - можно наблюдать, но женщина очень волнуется, идет в другое учреждение. Там ей делают классическую радикальную резекцию. Она приходит обратно - говорит, все обошлось, но вот грудь теперь, как часто говорят пациенты "изуродована", а точнее имеет дефект. С ее точки зрения - врачи поступили плохо, причем все. Поэтому есть понятие "лечащий врач" - тот человек, которому надо доверять. У остальных можно спрашивать дополнительное мнение, это не навредит. А вот "перескакивать" от одно врача к другому и проч. заканчивается обычно недоверием и подозрением в некомпетентности всех.