Вопрос № 18624
Добрый день, мне 33, 30.04.2013 установили диагноз РМЖ Т2NxM0. После проведенного обследования показана мастэктомия с последующей лучевой и химиотерапией.
Подробное описание:
При клиническом осмотре молочные железы развиты правильно, при поверхностной пальпации – дольчатость, слева в верхне-внутреннем квадранте – мягкотканный компонент подвижный до 4 см, выделений из сосков обеих молочных желез на момент осмотра нет. На представленных маммограммах обеих молочных желез от 17.04.2013 – картина фиброзной мастопатии, на фоне которой слева на границе внутренних квадрантов – овоидное образование размерами 3 x 2 см.
При УЗИ (3 д.ц.) обеих молочных желез – картина фиброзной мастопатии, на фоне которой слева на границе внутренних квадрантов – гипоэхогенное неоднородное образование размерами 3 х 1, 6 см.
Цитологическое исследование – цитограмма рака, возможно медулярного.
Гистологическое исследование - инфильтративный потоковый рак молочной железы, 3 ст. злокачественности.
УЗИ лимфоузлов: При УЗС шейных и аксиллярных зон слева в аксиллярной зоне определяется липоматозный лимфотический узел = 0, 7 и гипоэхогенный, susp mts =0, 6 см. Слева надключично нечетко отмечаются лимфотические узелки = 0, 4 – 0, 6 см – реактивные ? (перенесла ОРВИ и бронхит). В остальных зонах без особенностей.
Пункция подмышчного узла - среди элементов крови фрагменты стромы, капли и дольки жира, лимфоциты разной степени зрелости.
Остальные органы без патологий.
ИГХ пока не готов.
Вопрос: можно ли сделать оргоносохраняющую (щадящую)операцию при таком диагнозе?
Вопрос # 18624 | Тема: Органосохраняющие операции | 13.05.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе возможно выполнение органосохраняющей операции в вашем случае, но чтобы сказать однозначно - надо смотреть вас, смотреть снимки. Размер опухоли более 3 см по описанию, поэтому в таких случаях может проводиться сначала неоадъювантная химиотерапия с целью уменьшения размеров опухоли, а затем уже только оперативное лечение. Думаю, что вам надо рассмотреть также возможности реконструкции молочной железы.