Вопрос № 18617
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте пожалуйста. Мне 49 лет, 13.03.2013 проведена операция Рмэ по Маддену справа по поводу РМЖ. Просила оставить грудь, но врачи сказали, что нужно удалить полностью. До этого лет 5 наблюдалась по поводу фиброзно-кистозной мастопатии, постоянно обследовалась и была уверена, что у меня начальная стадия. Результаты морфологического, цитологического обследования:мультифокальный рак мж 1)инфильтрующая протоковая карцинома правой мж d 15мм (estr 10%, Prog 10%, Ki67 0, Her2neo 1+), 2)тубулярная карцинома правой мж d 15, 0мм (estr 30%, Prog 10%, Ki67 0, Her2neo 0)В л/у 1-го уровня, краях резекции признаков опухолевого роста не обнаружено. Р T1стN0MyG1. В справке при выписке РТ1стN0M0G1 1аст, мультифокальный рост. После операции назначен только тамоксифен в течении 5 лет. Была ли возможность провести органосохраняющую операцию и почему не назначена химиотерапия? Через какое время после операции можно ставить инплантант? Заранее благодарна за ответ, с уважением Татьяна.
Вопрос # 18617 | Тема: Рак молочной железы | 10.05.2013 | Лида,Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, при мультифокальном или мультицентричном раке молочной железы органосохраняющие операции не выполняются (в связи с крайне высоким риском развития рецидива опухоли). При таком иммуногистохимическом исследовании и стадии опухоли назначение гормонотерапии после радикального оперативного вмешательства допустимо. Хотя наверное я бы назначил химиотерапию (по схеме FAC). По поводу стадии - T1c (опухоль от 15 до 20 мм) N0M0 относится просто к первой стадии рака молочной железы.
По поводу реконструкции молочной железы с помощью ипланта - можно вернуться к этому вопросу через 2-3 месяца после операции.