Вопрос № 18446
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет, менопауза-2 года.13 ноября 2012 года мастектомия по маддену справа-мультицентричный рост, инфильтрирующая карцинома железисто-скиррозного и альвеольного строенмя g2-3 в л узлах мет нет. Стадия-2а. Прошла 4 красные химии, сейчас получаю лучевую. ИГХ-эр-3 балла, пр-3 балла, her-2neo-отриц. У врачей разделилось мнение по назначению тамоксифена. Сначало сказали, что его назначат, а сейчас говорят, что лучевую пройду и лечение окончено. Еще я сдала гормоны-лг-36, 3, фсг-51, 5, эстрадиол-112. Доктора считают, что игх на нижних границах, маленькая стадия, молодой возраст, тамоксифен вроде как на запас. А какой запас-когда рецедив? Очень-очень важно для меня Ваше мнение. Я настроена на прием препарата. Спасибо.
Вопрос # 18446 | Тема: Гормонотерапия | 23.03.2013 | владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Согласно рекомендациям Европейского общества медицинской онкологии при наличии чувствительности опухоли к гормонотерапии при 1-2 стадии гормонотерапия показана. Это может быть тамоксифен и может быть сочетании овариоэктомией (удаление яичников) или отдельно. По поводу "запаса" - это больше философия. Что лучше использовать весь арсенал для того, чтобы рецидива избежать или изначально занять позицию минимального лечения, чтобы потом было чем лечить "из запаса". Я придерживаюсь той точки зрения, что радикальное лечение должно быть радикальным и здесь надо жертвовать побочными эффектами, потому что радикальное лечение рано или поздно закончиться, а результат - выздоровление.