Вопрос № 18436
Добрый день. У мамы РМЖ. Возраст 75 лет. Болеет с 2000 года. В 2001 году - удалили правую мол. железу (T2/N0/M0). В 2006 году - удалили левую мол. железу - T2/N0/m0.принимала тамоксифен 5 лет полтора года назад кончила. Химию ни разу не делали. Полсе второй операции облучали слева. Онкомаркеры Cа-15-3 Са-125 и Рэа в норме. Анализы крови в норме. Узи печени в норме. Узи щитовидки в норме. Рентген лёгких в норме. сцинтография в норме. Есть лимфостаз правой и левой руки. Два раза было рожистое воспаление. Чувствует себя отлично. Единственно в чём проблема на узи подмышечных лимфоузлов - было до последнего времени 2 узла. один с права, один слева. Они как говорили неактивные. Январь 2013 справа 3 лимфоузла диам. 4 мм-8мм. Март 2013 справа 5 лимфоузлов 4-8 мм с гипоэхогенной структурой. слева уже 4 года 2 узла 7 и 7мм с чётко стуктурированным центром. Слева - лимфостаз. В обеих половинках грудной стенки доп. образований не вяывлено. Что может быть справа? Это однозначно метастазы или могут просто лимфоузлы появиться от воспаления ? И нужно ли делать пункцию? тоже с ней вопрос неоднозначный. Пугают что может при ней если метастаз что-то может разнестись? И ещё с момента первой операции справа 12 лет прошло. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 18436 | Тема: Рак молочной железы | 20.03.2013 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лимфоузлы у пациентов после удаления молочной железы могут увеличиваться вследствие гиперплазии - напряжения лимфатической системы вследствие того, что во время операции удаляются подмышечные лимфоузлы и лимфатические пути. Оставшиеся лимфоузлы берут на себя функцию удаленных лимфоузлов и могут в связи с этим увеличиваться. Однако, есть и другие причины увеличения лимфоузлов - метастатическое поражение. В связи с этим необходимо проводить обследование, которое вам и проводили. Единственное, что лимфоузлы имеют тенденцию к увеличению и поэтому в таких случаях необходимо проводить дополнительное обследование - компьютерную томографию. Во всяком случае это мое мнение. Окончательное суждение я могу сделать только после очной консультации.