Вопрос № 17975
Добрый день Дмитрий Андреевич. Спасибо вам огромное за то, что нам отвечаете и даете советы.
Мне 17 декабря сделали операцию-радикальная мастэктомия справа с сохранением обеих грудных мышц. Диагноз при выписке:Рак правой молочной железы. Состояние после 4 курсов ПХТ. Стадия по системе ТNM:Т2 N3 М O; 111 С.
Морфологическое исследование операционного материала: 4459О/2012.
Текст макроописания 1-2. На разрезе, на границе наружных квадрантов, обнаружено звездчатого вида разрастание белесой ткани, разм.3х2, 5х1, 5см, плотноэластической консистенции. Иных патологических образований в ткани железы нет. В регионарной клетчатке обнаружено 7 узловых уплотнений бело-серого цвета, в наибольшем измерении О, 2-О, 8 см, плотноэластической консистенции.3. В салфетке-3 фрагмента жировой клетчатки желто-красного цветацвета, общими размерами 4, 5х4х1, 5см., дольчатого строения, мягкоэластической конс., без уплотнений.
Текст микроописания 1. Участок разрастания рубцовой ткани на границе наружных квадрантов молочной железы представлен широкими полями фиброза с диффузной лимфоидной инфильтрацией, очаговыми скоплениямимногоядерных клеток инородных тел и единичными комплексами дистрофически измененных клеток, что следует расценивать как проявления выраженного лечебного патоморфоза(3ст). 2. В 3 из 7 лимфоузлов микрометастазы рака с лечебным патоморфозом 3 ст.
Рецепторы эстрогенов:О. Рецепторы прогестерона:О. Неr2/neu:1+
Назначение: лекарственные препараты:6 курсов ПХТ по месту жительства по схеме: Таксол 175 мг/м2.в/в кап. через 21 день.
А до операции мне делали 4 курса Циспластин.
Я когда забирала в лаборатории анализ на рецепторы, там было написано-материала для исследования нет.
Я хотела спросить: помогите, пожалуйста, расшифровать то что они написали в заключении.2. Вы согласны с таким назначением? 3. Мне выдали бесплатно отечествен-й Таксокад. Есть ли разница с итальянским Таксолом. Я не пойму, что мне делать, то ли поднапрячься и купить Таксол, то ли делать Таксокад. Неужели и во второй раз выпадут волосы?
Извините, что так много написала. Огромное вам спасибо.
Вопрос # 17975 | Тема: Без темы | 11.02.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В заключении гистологическом после операции речь идет о том, что опухоль хорошо "поддалась" лечению и имеются изменения, которые можно расценивать как "смерть опухоли". Назначения целесообразны и с ними согласен. Разницы между отечественным и итальянским паклитакселом нет. Волосы, к сожалению, могут выпасть второй раз.