Вопрос № 17860

Добрый день Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам уже не первый раз, спасибо за советы! Мне 43 года. В фврале 2012 -органосохраняющая), удалён один сторожевой узел, но гистология показала оставшиеся очаги ещё одна ОП. Диагноз Multifokales Mammkarzinom.pT2(multifokal), G2, N0(o/1sn)L1, V0, Pn1, R0. ER:IRS6/12, PR:IRS10/12, Ki-67:25%; HER2 neue:1+. Прошла химию- 6Х FEC, облучение 33 сеанса. С сентября пью тамоксифен-5 лет. Месячные прекратились после 5го курса химии. Как вы считаете: 1.правильно ли назначен тамоксифен?(мучают мысли, почему не удалить яичники?)Никто не может сказать поёдут ли месячные снова. 2. Оперирующий врач рекомендовал облучение Mamma и Lymphabflußwegen (путей лимфооттока). Как сейчас выяснилось, в итоге(на основании комп. томографии)облучали грудь с нижней частью подмышки 5Х 2 Gy до 50Gy, затем облучали место, где была опухоль 66 Gy. Не знаю, переживать по этому поводу или нет? В феврале пойду на контрольное обследование, буду конечно узнавать почему не облучали лимфоттоки, имеет ли смысл настаивать, что бы облучили? 3.у меня лёгкие депрессивные состояния, очень помогал глицин. Тут это лекарство не знают, можно ли его принимать с тамоксифеном? 4. Прошёл год после последней маммографии, в ближайшее время назначена эта процедура снова. А затем планирую сделать рентген лёгких (делали тоже год назад). Нужно ли делать паузу между этими обследованиями? 5. Политика здешних врачей сейчас такая, что обследования на наличие метастазов не приветствуется.(аргумент- у пациэнта меняется качество жизни, если он знает, что у него метастазы). Назаначения практически только при жалобах. Советуете ли вы мне настаивать на сцинтиграфии костей? (проходила год назад). Огромное вам спасибо! ! !