Вопрос № 17840

Дмитрий Андреевич, добрый день! Почитала Ваш форум - Вы многим помогаете и Ваши советы очень важны. Будь добры, помогите в решении следующего вопроса: Моей маме 63 года. 26.09.11 была прооперирована по поводу Са левой молочной железы ст ІІb pT2N1M0, клиническая группа 3. Патогистология - инвазивная протоковая карцинома МЖ (G-2) с участками некроза. В 10удаленных из 10 лимфоузлов- метастазы. Иммуногистохимия: ER 50%(+++)PR12%(+++), HER2neu+++. Кі-67-35%. После операции проведено 6 курсов ХТ (доксирубицин+циклофосфан+фторурацил), 20 сеансов лучевой терапии. После операции пила тамоксифен 20 мг(приблизительно 1 год). В декабре 2012 была проведена остеосцинтиграфия- участки фиксации РФП в теменой-241% и затылочной 309% костях, в ребрах по 100%, заключение - mts в кости черепа. Провели МРТ ГМ - мягкие ткани без особенностей, УЗИ печени, правой МЖ, лимфоузлов - без патологии, рентген легких(август 12 г)- без особенностей. На данный момент, после осмотра химиотерапевтом, мама пьет ФЕМАРА 1 р/д, проведено в/в 15, 01, 13 зомета 4мг. Мы консультировались у 2-х врачей, но по поводу химиотерапии мнения расходятся: одни говорят нужен паклитаксел(может с кселодой), другие говорят- не нужен, рекомендуют оставаться только на бисфосфонатах и фемаре (+ фторафур?), а если будет прогрессия процесса-тогда добавить таксаны. Герцептин советуют одноголосно, но это не панацея. Помогите в решении вопроса о химиотерапии, как максимально эффективно лечить маму? Огромная благодарность Вам за ответ! Очень жду Вашего совета!