Вопрос № 16638

Добрый день! У меня рак груди T2N0M0 стадия 2а, Her2 3+, Ki 40%, негармонозависима. Мне 38 лет (в роду не было ни одного случая рака) В Москве предложили перед операцией пройти химиотерапию, хотя опухоль была операбельна, чтобы убить все злокачественные клеточки в организме и получить герцептин. Т.к. герцептин надо получать минимум полгода, назначили 8 курсов с перерывами в три недели. Прошла 4 курса таксотер+герцептин и 4 курса красной+герцептин. После этого опухоль исчезла. В Москве могли предложить только радикальную мастектомию с удалением всех подмышечных лимфоузлов. После операции дальнейшей химиотерапии или лучевой терапии не планировалось. Лечащий врач посоветовал, если есть возможность поехать в Израиль, т.к. там можно сделать органосохраняющую операцию + удаление дежурного лимфоузла. Т.к. я гражданка России и Израиля, поехала в Израиль на дальнейшее лечение. Здесь сделали PET+CT, маммографию, MRI, УЗИ - опухоль не нашли. Поэтому предложили сделать ту же самую операцию: радикальную мастектомию + удаление всех подмышечных лимфоузлов. Правда потом решили "пожалеть меня" (как они сами сказали), потому что при проведении MRI вроде как нашли место, где раньше была опухоль. Под контролем MRI поставили туда маячок, чтобы при операции видеть от куда удалять ткани. Но все равно настаивали на удалении всех лимфоузлов, объясняют это тем, что не знают теперь были заражены лимфоузлы или нет. Я пошла к другому онкологу, зав.отделением онкологии одной из больниц, доктору с 40-ка летним стажем. Она сказала, что можно вырезать один сторожевой лимфоузел и если он будет чистым, то остальные тоже, но согласилась, что есть такая теория, что после химиотерапии лимфоузлы непоказательны, но по ее убеждениям и опыту на статистику рецидивов не влияет один лимфоузел будет вырезан или все. После операции планируется проведение лучевой (здесь в Израиле ее всем делают) и второй онколог думает над тремя курсами химии, но будет видно после операции, как она сказала. Я так переживаю из-за удаления всех подмышечных лимфоузлов, потому что очень боюсь, что буду мучиться осложнениями, т.к. склонна к отекам из-за плохой циркуляции лимфы (вены в порядке, почки в порядке) Какой онколог по Вашему мнению прав? Как лучше мне поступить? Спасибо!