Вопрос № 16188

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 60 лет 25.07.12 сделали радикальную мастэктомию по поводу рака ПЕджета. Вот какие анализы и рекомендации по лечению мы получили: Стадия IIIА, T1cN2 Mo Низкодифференцированный инфильтративный протоковый рак молочной железы, Grade 3. Рак Педжета соска. Фиброзно-кистозная болезнь, непролиферативная форма. В 6 лимфатических узлах регионарной клетчатки из 23 исследованных выявлены метастазы протокового рака с прорастанием в перинодальную клетчатку. Рецепторны статус опухоли: эстроген-негативная, прогестерон-негативная. HER2-статус:3+ Ki-67:46%. Заключение: Низкодифференцированный инфильтративный рк молочной железы, HER2-позитивный тип, нелюминальный. Рекомендовано: Учитывая стадию заболевания больной в послеоперационном периоде показана химиотерапия по схеме: АС 4 курса, далее Т4 курса на фоне приема Герцептина в течение 1 года. После завершения химиотерапии - отсроченная лучевая терапия.. Мои вопросы: 1. Как Вы считаете, адекватно ли такое лечение? 2. Почему лучевая терапия отсрочена? 3. Могут ли быть использованы какие-либо дополнительные, комплексные виды лечения, или дополнительный обследования? 4. Когда стоит сделать ПЭТ-КТ, до химии, или после? ведь данный тип рака часто метастазирует? 5. Читала диссертацию посвященную лечению рака Педжета с помощью аутогемохимиотерапии (перед операцией вводили кровь из вены больного с растворенным химиопрепаратом, и результаты лечениязначительно улучшались, даже патентовали этот метод) Что Вы об этом думаете? можно ли это использовать в последующем лечении?