Вопрос № 15865
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, Спасибо огромное за Ваш предыдущий ответ и теперь можно еще проконсультироваться по результатам ИГХ заключение- инфильрирующая протоковая карцинома молочной железы, G -2, с очагами некроза. В лимфоузлах метастаз опухоли.
рецептор эстрогена -3 балла (позитивный, рецептор прогестрона - 5 баллов (позитивный)Her2 neu -2+ сомнительный
Необходимо проведение FISH исследования
Ki -25%.
Врачи посоветовали такие исследования проводятся в Питере или Москве. Как по Вашему химию начинать если гемоглобин 87 и какие препараты, когда подключить лучевую терапию. По разному говорят.
Еще раз огромное спасибо..
Вопрос # 15865 | Тема: Без темы | 03.07.2012 | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо провести FISH исследование и уточнить чувствительность опухоли к герцептину. Если чувствительна - то герцептин + паклитаксел. Если нет, то химиотерапия по схеме FAC. Уровень гемоглобина надо поднимать однозначно - препараты железа (феррум лек, сорбифер и др.).