Вопрос № 15685
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей мамы (55 лет) рак молочной железы. 14.02.12 мастэктомия по Маддену справа. Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 2ст. злокачественности. T1N3M0. Метастазы в десяти регионарных лимфатических узлах. Иммуногистохимическое заключение:
1. HER 2-neu (2+). (FISH-gjkj;bntkmysq);
2. РЭ - 5б;
3. РП - 7б;
4. Индекс пролиферации по Ki-67 - 10%.
Рекомендовано: 1 этап - 4 курса по схеме AC в дозоуплотненном режиме (через 2 недели) (ВЫПОЛНЕНО);
2 этап - паклитаксел 80 мг/м 1 раз в неделю - 12 недель подряд (или доцетаксел) 80 мг/м 1 раз в 3 нед. - 4 курса.
Одновременно с таксанами начать герцептин 1 раз в 3 недели - 1 год. По окончании таксанов начать ингибиторы ароматазы.
Консультация радиолога (возможно проведение л/т после первого этапа х/т - последовательно или, прихороших показателях крови - одновременно с таксанами. Насколько я поняла, сейчас ей хотят назначить л/т одновременно с таксанами и герцептином. А если не получится? что сейчас важнее: таксаны с герцептином побыстрее начать или лучевую терапию, а потом таксаны и герцептин. Не будет ли это слишком поздно? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 15685 | Тема: Лучевая терапия | 03.07.2012 | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Одновременно проводить лучевую терапию с таксанами и герцептином я не рекомендую обычно. Слишком тяжело переносится такое лечение, да и вероятность осложнений высока. Но если радиолог берется за такое лечение, то оно возможно (вопрос только в том, что надо тщательно следить за работой сердца, эхокардиография должна быть выполнена до и в процессе лечения0.