Вопрос № 15550

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 44 года, месяц назад проведена секторальная резекция левой молочной железы по поводу удаления очаговых образований размерами 0, 5х0, 5; 0, 6х0, 5; 0, 7х0, 5 на границе внутренних квадрантов. Региональные лимфоузлы не увеличены.(цитология: доброкачественное образование). Гистология: цистаденопапиллома, профилеративная фиброзно-кистозная мастопатия с тяжелой дисплазией. Заключение ИГХ: на фоне пролиферативной мастопатии определяются участки инвазивной протоковой карциномы, эпителиальные структуры интенсивно цитоплазматически экспрессируют СК8/18, интенсивно ядерно рецепторы ES (8 баллов), мембранно онкобелок Her2/neu (1+), E-cadherin (3+++), очагово базальными клетками экспрессирован CK5/6, CK10, очаговая экспрессия GCDFP-15, CEA, не экспрессирован Сollagen IV типа, пролиферативная активность опухолевых клеток по ядерному белку Ki-67 до 5%. Опухолевыми клетками не экспрессирован СК17. Заключение: протоковая карцинома молочной железы, гормонально активная, с низкой пролиферативной активностью [ICD-O Code: 8500/3]. Могу ли я рассчитывать на органосохраняющую операцию и какое адекватное лечение, по Вашему мнению, в данном случае показано? Предлагается мастэктомия по Маддену. Спасибо.