Вопрос № 15550
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 44 года, месяц назад проведена секторальная резекция левой молочной железы по поводу удаления очаговых образований размерами 0, 5х0, 5; 0, 6х0, 5; 0, 7х0, 5 на границе внутренних квадрантов. Региональные лимфоузлы не увеличены.(цитология: доброкачественное образование).
Гистология: цистаденопапиллома, профилеративная фиброзно-кистозная мастопатия с тяжелой дисплазией.
Заключение ИГХ:
на фоне пролиферативной мастопатии определяются участки инвазивной протоковой карциномы, эпителиальные структуры интенсивно цитоплазматически экспрессируют СК8/18, интенсивно ядерно рецепторы ES (8 баллов), мембранно онкобелок Her2/neu (1+), E-cadherin (3+++), очагово базальными клетками экспрессирован CK5/6, CK10, очаговая экспрессия GCDFP-15, CEA, не экспрессирован Сollagen IV типа, пролиферативная активность опухолевых клеток по ядерному белку Ki-67 до 5%. Опухолевыми клетками не экспрессирован СК17.
Заключение:
протоковая карцинома молочной железы, гормонально активная, с низкой пролиферативной активностью [ICD-O Code: 8500/3].
Могу ли я рассчитывать на органосохраняющую операцию и какое адекватное лечение, по Вашему мнению, в данном случае показано? Предлагается мастэктомия по Маддену. Спасибо.
Вопрос # 15550 | Тема: Органосохраняющие операции | 12.05.2012 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо смотреть снимки. Боюсь, что органосохраняющая операция слишком опасна для вас (в плане развития рецидива заболевания), потому как речь идет скорее всего о мультицентричном раке молочной железы.