Вопрос № 15093
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. Мне 21 год. По результатам обследования в онкодиспансере (осмотра маммолога, УЗИ, пункция) поставили диагноз «Фиброаденома правой молочной железы». Рекомендовано оперативное лечение. А другой врач – более опытный хирург (не маммолог), доктор медицинских наук сказал, что можно пока просто понаблюдать, но при этом изменить образ жизни. Говорит, что это возрастное и приходит в норму, когда девушки выходят замуж, рожают детей. Так ли это? Как быть?
УЗИ: «Молочные железы – несимметричные. Подкожно-жировая клетчатка слабовыражена. Паренхгематозный слой до 1, 5 см толщиной с выраженным железистым компонентом, элементами протоков. В центральном квадранте над соском лоцируется гипоэхогенный участок 8 х 5, 5 мм с четкими контурами, без видимой капсулы со слабой тенью дорзального усиления. В подмышечных областях – единичные л/узлы в пределах 10 х 6 мм с признаками реактивных изменений. Заключение: УЗ картина диффузного ФАМ (> справа) с локализованным участком в правой м/железе».
Вопросы: 1. Есть ли вероятность ошибочной постановки диагноза? Нужно ли консультироваться у других маммологов? 2. При данном диагнозе показано однозначно только хирургическое лечение? Нет абсолютно никаких методов терапевтического лечения??? Если образование вызвано гормональными сбоями, нет ли возможности ликвидировать или предотвратить рост посредством нормализации и гормонального состояния? 3. Какое обследование необходимо пройти перед операцией? 4. Насколько сложна сама операция? От чего зависит тип операции? Под каким наркозом ее лучше делать? Возможные неблагоприятные последствия операции? Каков риск возникновения новых фиброаденом, рака, учитывая плохую наследственность (у мамы был рак молочной железы)? 4. Почему, если по результатам пункционной биопсии опухоль доброкачественная, то еще необходимо делать гистологию. Что делают, в случае если при экспресс-гистологии выявляется рак? Очередная операция?
Очень надеюсь на подробный ответ. Заранее большое спасибо!
1. Фиброаденома не зависит от возраста и не исчезает после начала половой жизни. Все это в большей степени касается мастопатии (фиброзно-кистозной болезни).
1. Вряд ли. 2. Далеко невсегда показано оперативное лечение в случае наличия фиброаденомы (см. прыдущие ответы на вопросы). 3. Стандартное - анализы крови, мочи, флюорография и др. 4. гистологическое исследование наиболее точное. Если будет выявлен рак молочной железы, то надо выполнять радикальную операцию (удаление всей молочной железы с подмышечными лимфоузлами или удаление части молочной железы с подмышечными лимфоузлами).