Вопрос № 14939
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. В августе 2011г.мне была проведена рад. мастэктомия по Маддену. Диагноз- инвазивный дольковый рак, Т2N0M0, 2А ст. Размер опухоли по УЗИ - 2/1 (в другом учреждении- 1, 5/0, 7). При рентгеноскопии легких и УЗИ органов брюшной полости (перед операцией)данных за МТС не выявлено. Выявлена узловая миома матки. Анализы после операции: рец.эстрог.-80%(5баллов), рец.прогест.- отр., HER2 3+, индекс пролиферации в опух.клетках- 0%(низкая). Провела 16 сеансов лучетерапии, 5 из 6 курсов химиотерапии - CMF. Сопутств.хрон.заболевания:гастрит с пон. кисл., панкреатит, астмат.бронхит, цистит, есть наруш.мозг. кровообращения, стенокардия-вазоспаст.вариант, эутиреоз, аллергия на пенициллин, фенюльс, пыльцу, сельхозяды. Следующий этап лечения (после 6 курса х/терапии) - гормонотерапия тамоксифеном. Просматривая в Интернете Ваши и др.авторов публикации, а также присутствуя на лекции по РМЖ в нашем онкодисп. (проводила какая-то московская организация) у меня возникли вопросы:
1. Гормонотерапия по Вашему мнению мне: а.нужна; б.целесообразна; в.можно не проводить; г.не нужна.
2. Я поняла, что тамоксифен мало эффективен у женщин в постменопаузе (у меня последние "месячные" были 8 лет назад, климакса как такового не было - все плавно сошло на нет.18 лет назад один яичник был удален-киста, а второй перевязан). Если тамоксифен мало эффективен в моем случае, что он может мне дать, кроме побочных действий и упущенного времени?
3. Какой (или какие)конкретно препараты Вы считаете нужным принимать в моем случае?
4. Я инвалид 2 группы по данному забол. Должен ли быть мне выписан этот препарат бесплатно (от соц.льгот я не отказывалась)и насколько эта выписка проблемна?
Спасибо.
1. Нужна, но не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы. 2. Тамоксифен эффективен вне зависимости от менструального цикла. 3. На мой взгляд 6 курсов химиотерапии по FAC и далее гормонотерапия. 4. По поводу выписки бесплатных препаратов вам надо обратиться в ваше головное учреждение по поводу получения рецептов. В целом получение препаратов не является проблемой.