Вопрос № 14747
Здравствуйте! Операция в августе 2010 года, мастоэктомия по Маддену слева. ИГХ: реакция с рецепторами эстрогенов - отрицательная, прогестеронов - положительная в 30 % ядер TS=1+3=4б. Статус HER2 - +3. Инвазивный протоковый рак II ст. злокачественности (2+2+2=6 баллов). Пройден курс лучевой терапии, курс химиотерапии по схеме СMF, курс Герцептина (18 курсов). На комиссии назначили операцию по удалению яичников, после этого тамоксифен длительно на 5 лет. Вопрос: можно ли рассматривать опухоль как гормонозависимую? Так ли необходима операция по удалению яичников? Что означают эти баллы? С уважением к Вам.
Вопрос # 14747 | Тема: Гормонотерапия | 17.02.2012 | Россия, Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в таких случаях можно рассматривать опухоль как гормонозависимую. Надо переделывать в таких случаях иммуногистохимическое исследование. Такое сочетание (позитивные рецепторы к прогестерону и негативные к эстрогенам) является чаще всего ошибочным. Лечение адекватное и хорошее. По поводу удаления яичников - ответ на ваш вопрос во многом зависит от стадии рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии, то лечение может быть ограничено тамоксифеном.