Вопрос № 14735
Здравствуйте, моей тете 39. ей в ноябре 2011 поставили диагноз карцинома левой молочной железы St IIA (T2N0M0), узловая форма. 14.12.2011 провели операцию Подкожная мастэктомия левой м/ж с п/м лимфаденоэктомией. Гистологическое заключение от 22.12.2011: инфильтрирующая протоковая карцинома, С3 III, в краях резекции, 10-ти исследованных л/у элементов опухоли не обнаружено. размер опухоли 3, 5см. С3III, HER-2NEU-2+(сл.пол); РЭ-3б(сл.пол); РП-0б(отр); Ki-67-80%(ВПА). Проведен первый курс АПХТ (всего 6 курсов назначено)в СД: циклофосфан 1000 мг, адрим 100 мг. Но пугает исследование лаборатории патоморфологии от 27.12.2011
1. Иммуногистохимическое определение онкобелка HER2: окрашивание - умеренное полное окрашивание мембран >30% опухолевых клеток, оценка: 2+
2. рецепторы эстрогенов: слабопол 3 балла (доля окрашенных клеток 1б, интенсивность окраски 2б)
3. рецепторы прогестерона: отр 0 баллов.
4. иммуногистохимическое определение Ki 67: высокая ПА 80%.
Так как лечащий врач не дает точных разъяснений обращаемся к вам, что означают эти цифры? Насколько вероятен рецидив при таком диагнозе? Какие действия предпринять для избежания рецидива? А также как часто нужно проверяться для того чтобы во время обнаружить рецидив? Спасибо вам заранее
Вопрос # 14735 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 17.02.2012 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Означает, что надо переделывать анализ с помощью метода FISH для того, чтобы понять чувствительна опухоль к герцептину или нет.
2 и 3. Опухоль чувствительна к гормонотерапии.
4. Опухоль имеет высокий злокачественный потенциал. надо думать о проведении агрессивной химиотерапии.
По поводу прогноза - вероятно рецидива заболевания в ближайшие 5 лет достаточно высока.