Вопрос № 14527
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Уважаемый Дмитрий Андреевич ответьте пожалуйста на вопрос. Маме 45 лет была операция в ноябре 2010 года Удалили правую молочную железу T2N0M0, IIA ст.+Комб.лечение (CP+PMЭ справа + 6кПХТ).2011 году Прогрессирование:МТС в печень, позвоночник +2кПХТ+бисфосфанаты После 2х химиотерапии мы прошли Мрт: печени Картина очагового поражения печени, наиболее вероятно, вторичного характера(MTS). Динамика положительная. МРТ : В телах Th2, Th5, Th6-Th12 позвонков определяются множественные зоны измененного МР сигнала(неоднородно повышенные поТ2 и пониженные по Т1 ВИ ). Имеется перелом тела Th12 позвонка со снижением его высоты в большей степени и небольшими смещениеми отломка в просвет позвоночного канала. Грыж и протрузий межпозвонковых дисков в зоне исследования не определяется. По сравнению МРТ с 20.12.2011 отмечается появление 2х патологических очагов Th6 позвонка, а так же более интенсивным патологический перелом тела Th12 позвонка. Нам назначили 44 радиологии, но у нас совпадает с химиотерапией. Можно ли после химии ложиться на радиологию ? Если нет то сколько надо дней делать перерыв? По назначению доктора ей назначили Замету на постоянной основе перерыв 4 нед. Я читала что она дает сваи осложнения, есть какой то процент что осложнений не будет или это индивидуально? И есть ли какой то шанс замедлить процесс разрушения позвонков? Спасибо заранее, с уважением Алла.
Я обычно делаю перерыв в 2 недели. Необходимо выполнять клинический анализ крови для того, чтобы оценить уровень лейкоцитов. И на фоне химиотерапии, и на фоне лучевой терапии они могут снижаться. Бифосфонаты надо продолжать. Если ситуация более или менее стабильная с очагами в жизненноважных органах, то можно рассмотреть вопрос об операции на костях. Этим занимаются травматологии (Институт Вредена в Санкт-Петербурге).