Вопрос № 14321
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
Мой диагноз:рак молочной железы T4N1M1. Метастазы в позвоночник: патологические переломы Th3, Th8 (разрушен на 78%), L1. В течение 2 лет, каждые полгода проводился контроль состояния позвоночника ( МРТ )-без динамики. На данный момент получаю лечение: золедроновая кислота 1 раз в 28 дней+летрозол. Перед каждым введением золедроновой кислоты проводилось биохимическое исследование крови: уровень кальция всегда в пределах (2, 38-2, 45) ммоль/л и креатинина ( 60-70) мкмоль/л.
Химиотерапевт планирует перевести на режим введения золедроновой кислоты 1 раз в 3 месяца, мотивируя тем, что "по литературным данным золедроновую кислоту можно принимать раз в месяц только в течение 2 лет, а при более длительных приемах может возникнуть острая почечная недостаточность".
Ответьте, пожалуйста, на вопрос: действительно ли существуют такие данные, и не ухудшит ли состояние позвоночника такой режим введения золедроновой кислоты?
Вопрос # 14321 | Тема: Лечение 4 стадии | 13.01.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ваш химиотерапевт прав. При длительном использовании Зометы возможны осложнения и в частности некроз верхней челюсти. Я встречался с данным осложнением у пациентки, которая получала лечение в течение 1 года. Надо сказать, что осложнение существенно повлияло не только на основное лечение, но и качество жизни.