Вопрос № 13527
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите, пожалуйста, с выбором лечения после операции.
Женщине 55 лет была проведена мастэктомия по Мадену.
Диагноз - мультицентрический рак, два очага - 13х14х9мм и 8х12х11мм.
Результаты гистологии: инвазивный протоковый рак 1 степени злокачествености.
Лимфоузлы без опухлевого роста, гиперплазия лимфоидной ткани.
ИГХ: РЭ 8+, РП 3+, her2neu отрицательный.
Нужно ли проводить лучевую терапию? Лечащий врач считает, что нужно, так как один из очагов был расположен близко к грудной клетке.
Нужно ли проводить гормонотерапию? Если да, то какое лекарство оптимальнее в данном случае?
Вопрос # 13527 | Тема: Лучевая терапия | 19.09.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то лучевой терапии не требуется в вашем случае. По поводу мнения лечащего врача, то скорее всего он прав. Если очаг располагался близко к грудной стенке и он считает, что риск развития рецидива достаточно высокий, то лучевая терапия целесообразна. В целом здесь надо проявить индивидуальный подход, что и было сделано. Гормонотерапия вам показана. Обычно в таких случаях назначается тамоксифен.