Вопрос № 13443
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 30 лет, не рожала. В левой молочной железе небольшое уплотнение нащупала 2 месяца назад, после простуды, решила понаблюдать, думала что продуло, лимфоузел какой-нибудь, уплотнение быстро росло и я обратилась к маммологу-онкологу, результат: В левой молочной железе обнаружили железистый рак с метостазами в подмышечные лимфоузлы, размер опухоли 21х16х20, диагноз: N-...si. T2N2M0 - где точки не могу прочитать (узи делали, пункция, цитологическое исследование: мол/жел - Цит. Ca glm, л/у - Mts Ca glm), рекомендована такая тактика лечения:
I этап: 4кНАПХТ (сх. АС, FAC)
II этап: РСР (под вопросом) +-LD-tl (последние буквы непонятные)
III этап: АПХТ (№ 2) + п/о ТГТ
Поясните, какая стадия, как расшифровать эти обозначения и что за лечение мне предлагают, возможно ли сохранить грудь при такой диагностике? Чтобы вы посоветовали? Огромное спасибо!
Вопрос # 13443 | Тема: Рак молочной железы | 01.09.2011 | Россия, Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Принципиально при данной стадии должно проводиться комплексное лечение - и химиотерапия, и оперативное вмешательство, и лучевая терапия и возможно (при наличии чувствительности опухоли к гормонотерапии) гормонотерапия. Сразу начинать лечение с операции при 3 стадии нецелесообразно, так как небезопасно с онкологической точки зрения.
Вам планируется проведение химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли и подмышечных лимфоузлов, точнее метастазов в подмышечные лимфоузлы. Далее запланирована органосохраняющая операция (вопрос окончательно не решен, так как при 3 стадии органосохраняющие операции не всегда выполнимы. Вопрос будет решать хирург-онколог после оценки результатов лечения) с замещением дефекта лоскутом со спины. Такая операция называется "органосохраняющая операция с замещением дефекта торако-дорзальным лоскутом". Затем профилактическая химиотерапия и лучевая терапия. Лечение адекватное.